令和　　年　　月　　日

　福島県知事　様

                            名　称
　　　　　　　　　　　 　 　所在地
                            代表者職氏名                             　　　
　　　　　　　　　　　　　  電話番号

令和　　年度年賀寄付金の配分申請に必要な意見書の交付依頼書

　このことについて、別紙年賀寄付金配分申請書のとおり、令和　　年度年賀寄付金の配分申請に必要な都道府県知事の意見書の交付をお願いします。